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Alongamento do bezerro: sintomas e tratamento da dor

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Alongamento do músculo da panturrilha - ruptura de fibras individuais ou feixes musculares como resultado de trauma ou atividade motora excessiva. Clinicamente, a condição patológica manifesta-se por dor aguda, trincas, edema e hemorragia de várias intensidades. Para diagnosticar o alongamento e determinar sua gravidade, vários estudos instrumentais são realizados - MRI, CT.

A eficácia do tratamento e a velocidade de recuperação da vítima dependem da rápida prestação de primeiros socorros. Na terapia, compressas frias, curativos de fixação, meios externos com um efeito esfriando, os analgésicos usam-se. Durante todo o período de reabilitação, pomadas de alongamento, procedimentos fisioterapêuticos, terapia de exercícios, a ausência de cargas no tornozelo são mostrados. A operação cirúrgica é realizada em caso de lesão grave, quando a maior parte do músculo da panturrilha está danificada.

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Na maioria das vezes, o alongamento ocorre na transição do músculo da panturrilha para o tendão de Aquiles. Os músculos do tornozelo geralmente são lesados ​​em pessoas envolvidas em esportes ativos: tênis, basquete, acrobacia, vôlei, futebol. Em um certo ponto, eles experimentam uma carga que eles não podem suportar. Mesmo os músculos elásticos da panturrilha de atletas profissionais têm uma certa resistência à tração. Exceder causa ruptura de fibra. Movimentos súbitos durante a corrida, especialmente no início, saltos de altura ou comprimento levam a lesões. Quase todos os danos aos músculos da panturrilha em atletas são considerados agudos, resultantes de fortes contrações do aparelho muscular-tendíneo.

O grupo de risco também inclui amantes que decidem se envolver ativamente em esportes, mas não possuem os conhecimentos e habilidades necessários. A lesão provoca um complexo de fatores:

  • falta de pré-aquecimento dos músculos antes de um longo prazo ou salto,
  • baixa elasticidade das fibras musculares, ligamentos e tendões, reduzindo significativamente a resistência à tração.

O alongamento dos músculos da panturrilha é freqüentemente diagnosticado em pessoas predispostas a esse tipo de lesão. A probabilidade de dano aumenta com os pés chatos e a hipermobilidade articular associada à biossíntese imprópria do colágeno. Durante os esportes, apenas fibras individuais são, às vezes, rasgadas. A pessoa escreve a dor que surge na tensão muscular e fadiga. Tal microtrauma reduz significativamente a atividade funcional do músculo. Logo surge uma situação em que, para danos graves, basta um pouco de atividade física.

Em pessoas não treinadas, apenas a extensão do músculo da panturrilha é raramente detectada. Pode ser acompanhado por violações da integridade do osso, fáscia, periósteo, ruptura parcial do tendão ou sua completa separação da base óssea.

Quadro clínico

O tratamento para a distensão do gastrocnêmio depende da gravidade dos sintomas. A terapia da patologia do primeiro grau executa-se em casa. E ao diagnosticar danos da segunda ou terceira gravidade, o paciente é hospitalizado para tratamento médico em um hospital. Os seguintes sintomas são característicos de uma extensão do músculo da panturrilha:

  • primeiro grau. Diagnosticado com uma quebra de não mais de 25% das fibras musculares. As vítimas não consultam imediatamente um médico, pois a dor que ocorre durante uma lesão diminui rapidamente. Sensações desagradáveis ​​surgem apenas durante a caminhada, dificultando o foco total no pé. Os principais sintomas ocorrem após 5-12 horas. Um forte edema e um extenso hematoma se formam na região do tornozelo. A atividade funcional do músculo da panturrilha diminui acentuadamente: a vítima tem dificuldade em se apoiar no dedão do pé e, durante o movimento, é forçada a mancar para reduzir a carga na perna dolorida,
  • segundo grau. Com este trecho, até 75% das fibras musculares são rasgadas. No momento da lesão, ocorre dor aguda, cuja intensidade diminui ligeiramente na posição supina. A ruptura muscular provoca uma violação da integridade dos vasos sanguíneos e linfáticos próximos. O sangue entra no tecido subcutâneo e logo um hematoma extenso se forma na região do tornozelo e tornozelo. O edema é tão intenso que os contornos do pé e tornozelos mudam. Os feridos não são capazes de dobrar e desdobrar completamente o pé, a articulação do tornozelo e, quando se movimenta, usa ajuda externa,
  • o terceiro grau. É detectado quando mais de 75% das fibras musculares são rasgadas ou o músculo da panturrilha é completamente arrancado na área de sua fixação ao tendão de Aquiles. Durante uma lesão, pode-se ouvir um barulho que lembra o crepitar dos galhos quebrados e secos. Há uma dor tão aguda e penetrante que muitas vezes a pessoa perde a consciência. Dentro de algumas horas, edema e hematoma se formam. A estabilidade da articulação é completamente violada, a amplitude de movimento é marcadamente reduzida. A pessoa ferida não é capaz de dobrar ou desdobrar o pé, tornozelo, subir nos dedos dos pés, mover-se de forma independente.

O alongamento do músculo da panturrilha de um alto grau de severidade na maioria dos casos é combinado com outros tipos de lesões, geralmente fraturas. Ao mesmo tempo, ligamentos, tendões, estruturas articulares estão gravemente feridos. Com esse dano, a probabilidade de hemorragia na articulação e nos tecidos moles próximos aumenta. Para prevenir o choque traumático, ajudará apenas os primeiros socorros rapidamente e entrará em contato com a sala de emergência.

Primeiros socorros

Primeiro de tudo, uma pessoa precisa ser colocada e tranquilizada. Para aliviar a dor aguda, você pode usar analgésicos, antiespasmódicos, mas é melhor dar à vítima um comprimido de qualquer medicamento anti-inflamatório não esteroidal (Ibuprofeno, Nise, Cetorol, Diclofenac, Ortofen). O que você precisa fazer a seguir:

  • limitar a mobilidade da perna lesada. Se você tem habilidades, então pode ser corrigido aplicando um pneu ou bandagem elástica. Na sua ausência, uma pessoa deve estar completamente à vontade. Traumatologistas aconselham elevar o membro em 30-40 cm, por exemplo, colocando tecido dobrado sob ele. Isso ajudará a evitar a formação de edema grave e compressão das terminações nervosas sensíveis,
  • use compressas frias. O procedimento irá prevenir a formação de edema e hematoma, reduzir a intensidade da síndrome da dor. É realizado usando um saco plástico cheio de cubos de gelo. Um pedaço de carne congelada ou um pacote com uma mistura de vegetais também é adequado para o resfriamento. A embalagem deve ser embrulhada em várias camadas de tecido grosso para evitar queimaduras. A compressa é aplicada ao músculo da panturrilha por 15 minutos. Então você deve fazer uma pausa de meia hora.

Mesmo problemas articulares “negligenciados” podem ser curados em casa! Apenas lembre-se de manchá-lo uma vez por dia.

Se os primeiros socorros forem prestados corretamente e de maneira oportuna, o bem-estar da vítima melhorará significativamente. Às vezes ele até recusa a hospitalização, o que é absolutamente inaceitável. Os sintomas de uma fratura, luxação, ruptura de ligamentos e / ou tendões podem ser mascarados como sinais de entorse. Para determinar o tipo de lesão, é necessário realizar medidas de diagnóstico.

Diagnóstico

O exame externo do paciente com uma ruptura de fibras musculares é pouco informativo devido à similaridade dos sintomas de quase todas as lesões do tornozelo. O diagnóstico diferencial é realizado para excluir uma fratura do osso tubular, luxação ou lesão do tendão de Aquiles. Quais exames diagnósticos podem ser realizados:

  • radiografia. Com a ajuda de um exame de raios-X, fraturas e rachaduras nos ossos são detectadas,
  • MRI ou CT. O estudo é informativo para estabelecer danos a quaisquer estruturas do tecido conjuntivo: músculos, ligamentos, tendões, tecidos moles.

O diagnóstico também é necessário para identificar o processo inflamatório que ocorre durante o trauma, o grau de sua intensidade e localização. A vítima também é mostrada exames gerais de sangue e urina, cujos resultados permitem avaliar o estado geral de saúde.

Princípios gerais do tratamento conservador

Ao ferir o primeiro grau de gravidade, a vítima é mostrada em repouso por 1-2 dias. Para se deslocar pela sala usando uma bengala ou muleta. Na fase de reabilitação, são utilizadas órteses rígidas ou semi-rígidas. O uso de aparelhos ortopédicos ajuda a reduzir a carga no músculo danificado e a acelerar a recuperação de fibras rasgadas. Conforme você se recupera, o tornozelo é fixado com ataduras elásticas ou ataduras. De que outra forma você pode tratar a extensão do músculo da panturrilha em casa:

  • nos primeiros dias, use ativamente compressas frias ou pomadas com um efeito refrescante e perturbador, por exemplo Ben-Gay,
  • após 2-3 dias, remédios externos com efeito de aquecimento (Finalgon, Viprosal, Kapsikam) são incluídos nos regimes de tratamento para melhorar a circulação sanguínea e acelerar os processos de regeneração,
  • Durante o curso do tratamento, o uso de venoprotetores e venotônicos (Troxevasin, Lyoton, Troxerutin) é recomendado para reduzir a gravidade do edema e do hematoma.

AINEs e analgésicos devem ser tomados apenas para eliminar a dor severa. Sujeito a todas as recomendações médicas, o desconforto desaparece gradualmente. As pomadas aquecedoras têm um efeito perturbador, reduzindo significativamente a dor.

Cirurgia

O tratamento da tensão muscular gastrocnêmica, que é caracterizada pela ruptura da maioria das fibras, é apenas cirúrgico. Se a vítima é prontamente entregue ao hospital (dentro de 1-3 dias), então o cirurgião costura o músculo rasgado e imobiliza a perna com um molde de gesso por 2-3 semanas. Após um curso de medidas de reabilitação, a funcionalidade do pé é totalmente restaurada após 1-3 meses.

Quando a vítima subestima a gravidade de sua condição e não vai à sala de emergência, isso se torna a razão para encurtar o músculo da panturrilha, reduzindo seu volume, desenvolvendo processos degenerativos nas estruturas adjacentes do tecido conjuntivo. Um homem ainda é forçado a procurar ajuda médica por causa da impossibilidade de movimento total. Como a retração do músculo já ocorreu, é necessário a recuperação plástica durante a cirurgia artroscópica. O cirurgião constrói o tecido muscular usando um enxerto.

Período de reabilitação

Para restaurar o funcionamento ativo dos músculos, o médico compõe um conjunto de medidas de reabilitação. A implementação de todas as recomendações irá acelerar significativamente a recuperação. Com uma tensão leve, a reabilitação é iniciada após 2-3 dias, na fase de uso de pomadas de aquecimento. Em lesões graves, a recuperação começa após a remoção do gesso. O que os reabilitologistas recomendam:

  • massagem, clássico ou acupressão, para melhorar a circulação sanguínea e microcirculação,
  • 5-10 sessões de fisioterapia: laserterapia, magnetoterapia, terapia UHF, que aumentam a taxa de regeneração das fibras musculares,
  • Ginástica médica e educação física para restaurar todas as funções de um músculo rasgado.

Desde o início do tratamento, os pacientes são mostrados eletroforese com analgésicos, AINEs, soluções de cálcio para reduzir a intensidade da dor. Se a entorse for associada a trauma na articulação ou no osso, os condroprotectores são utilizados durante a fisioterapia.

Traumatologistas recomendam ir ao hospital mesmo com dor leve no tornozelo. A vítima não pode avaliar de forma independente o grau de gravidade da entorse, para identificar danos concomitantes nos ossos ou no aparelho ligamentotendíneo. A falta de tratamento irá agravar a lesão, o desenvolvimento de complicações graves.

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