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Artrite infecciosa (séptica): sinais, sintomas, diagnóstico e tratamento

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A artrite infecciosa (artrite piogénica, séptica) é uma doença infecciosa complexa das articulações, acompanhada de febre, dor, arrepios, perda de mobilidade das articulações lesadas, edema e danos.

A doença afeta pessoas de todas as idades, incluindo artrite infecciosa em crianças. Nos adultos, a doença geralmente afeta as articulações do joelho ou as mãos. Em alguns pacientes, os sintomas da doença são observados não em uma, mas em várias articulações. A artrite infecciosa em crianças geralmente causa poliartrite e danos nas articulações do joelho, ombro e quadril.

O grupo de alto risco inclui as seguintes categorias de pessoas:

  • com artrite reumatóide crônica,
  • receberam recentemente injeções intra-articulares,
  • cirurgia recente ou lesão articular,
  • com certos tipos de câncer
  • homossexual (aumento do risco de artrite por gonorreia),
  • com infecções sistêmicas (infecção pelo HIV, gonorréia),
  • diabéticos e pacientes com anemia falciforme ou lúpus eritematoso sistêmico,
  • com dependência de álcool ou drogas.

Causas da artrite infecciosa

Principalmente, as causas da artrite infecciosa são infecções fúngicas, virais ou bacterianas que entram na articulação junto com a corrente sanguínea. Além disso, o patógeno pode entrar na articulação durante a cirurgia ou de outra maneira. A ocorrência de um fator patogênico depende da idade do paciente. A artrite infecciosa em recém-nascidos é geralmente causada por uma infecção gonocócica transmitida a uma criança de uma mãe com gonorréia. Além disso, as crianças podem ficar doentes como resultado de várias manipulações hospitalares, inclusive de um cateter inserido.

Como organismos patogênicos em crianças menores de 2 anos de idade, o Staphylococcus aureus ou Haemophilius influencae age. Em crianças mais velhas e em pacientes adultos, os patógenos também podem se tornar estreptococos viridans e estreptococos pyogenes. Em pessoas sexualmente ativas, a artrite infecciosa é geralmente o resultado da infecção por Neisseria gonorrhoeae. As pessoas mais velhas são infectadas por bactérias gram-negativas, como Pseudomonas e Salmonella.

Artrite após artroplastia

Após a cirurgia de substituição articular, pode ocorrer artrite séptica. A razão para isso é o estafilococo cutâneo. A bactéria patogênica entra na articulação operada através da pele infectada, músculos, tecidos ou um hematoma pós-operatório. A doença também pode se desenvolver três meses após a prótese, devido à penetração de outros microorganismos que entram na articulação através do sangue.

Os sintomas da artrite infecciosa

Principalmente artrite piogênica começa de repente. Os sintomas de artrite infecciosa às vezes aumentam ao longo de várias semanas. Isto é acompanhado por inchaço da articulação danificada e um aumento na sua dor.

Um sintoma da artrite infecciosa da articulação do quadril é a dor na região inguinal, que se torna muito perceptível ao caminhar. Na maioria dos casos, a temperatura do corpo do paciente aumenta, os calafrios são sentidos. Em crianças, a artrite infecciosa freqüentemente causa náuseas e vômitos.

Os sintomas locais da artrite infecciosa são dor aguda durante o movimento, dor na articulação, alteração dos contornos, inchaço crescente, função motora comprometida do membro e aumento da temperatura corporal.

Fatores de risco

Existem muitos fatores que contribuem para a entrada e propagação da infecção na articulação. Estes incluem: enfraquecimento do sistema imunológico do corpo, idade avançada, a presença de infecções graves, oncologia, insuficiência renal e cirrose, diabetes mellitus, bem como doenças articulares e próteses, lesões, toxicodependência. Fatores de risco para artrite gonocócica: gravidez e parto, infecções do aparelho geniturinário, HIV, dependência de drogas, relação sexual promíscua.

Dano comum

Em 90% dos casos, apenas uma articulação é afetada, o que indica a presença de artrite purulenta. Nesse caso, a articulação do quadril e do joelho é afetada. Artrite séptica da articulação do tornozelo ocorre após uma lesão penetrante ou lesão, bem como uma mordida. Em pessoas com doenças reumáticas, várias articulações são afetadas. Em viciados, as articulações raras são afetadas. Estas incluem as articulações esternoclaviculares, púbicas e sacroilíacas.

Por via de regra, a artrite contagiosa aguda ocorre rapidamente e tem sintomas pronunciados. Mas isso não acontece em todos os casos. Em pessoas com HIV, bem como em pessoas de idade avançada, os sintomas da doença muitas vezes não são expressos. O primeiro sinal da doença é febre e dor severa na articulação afetada. Em pacientes idosos e debilitados, a temperatura corporal pode permanecer normal. Muitas vezes os pacientes têm mal-estar, erupções cutâneas na pele. A artrite infecciosa, cujos sintomas e tratamento estamos considerando, pode ser manifestada por dor, calafrios, inchaço e vermelhidão da articulação. A dor se espalha para outras partes do corpo. A artrite gonocócica se manifesta na forma de dermatite e danos a outros órgãos (pulmões, coração, etc.). Quando os dedos são afetados, os sintomas são sentidos ao caminhar. O principal motivo é o calçado selecionado incorretamente. Com um estojo de corrida, a deformidade do pé se desenvolve.

Artrite séptica em crianças

Nas crianças, uma articulação dos membros é mais afetada. A doença se desenvolve devido à ingestão de Staphylococcus, Streptococcus, Bacilos Hemofílicos. Recém-nascidos podem ser infectados através de uma mãe infectada durante os procedimentos médicos. Vírus e vermes também podem desencadear o desenvolvimento da doença. A artrite purulenta se manifesta por vermelhidão da pele nos quadris, embaixo dos braços e virilha, intoxicação, febre, danos nos nervos e alterações na posição do membro.

Forma crônica

Os agentes causadores da artrite crônica são fungos, bactérias da tuberculose e outros microorganismos. A doença é formada em 5% dos pacientes com artrite infecciosa. Na maioria das vezes, a forma crônica é inerente a pessoas com HIV, uma articulação artificial, artrite reumatóide. Com esta forma da doença, o crescimento do tecido sinovial e a destruição da cartilagem articular e uma porção do osso são observados. A erosão e a osteosclerose começam a se desenvolver. Edema gradualmente se forma, a dor e a temperatura aparecem. O tratamento é longo e depende do agente causador da doença.

Diagnóstico

Inspeção das articulações e amostragem é necessária para identificar sua violação naqueles que têm artrite séptica. O diagnóstico deve basear-se em um histórico médico, queixas e exame da vida do paciente. Realize as seguintes atividades:

- um exame de sangue, onde você pode ver leucocitose e um aumento na VHS;

- análise do fluido da articulação para identificar o patógeno e a seleção de antibióticos,

- análise de secreções dos genitais para detectar infecções transmitidas sexualmente,

- biópsia óssea com próteses,

O diagnóstico é realizado juntamente com outras doenças que provocam artrite séptica. Estes incluem borreliose, gota, hepatite, HIV, rubéola e muito mais.

Artrite purulenta é uma doença terrível, então cada caso de mono artrite deve ser considerado infeccioso até que se prove o contrário.

Na presença de artrite purulenta, todos os pacientes devem ser hospitalizados imediatamente. No primeiro dia, o repouso no leito é necessário sem qualquer movimento na articulação dolorida. Após três dias de terapia, movimentos passivos podem ser feitos, cargas são resolvidas após a eliminação da dor. Imediatamente durante a hospitalização, o conteúdo da articulação é bombeado para fora. Em seguida, antibióticos de amplo espectro são prescritos. Após os resultados dos testes, outro medicamento contra a infecção é prescrito. O tratamento leva cerca de quatro semanas e dura mais duas semanas após a eliminação da infecção. Fundos adicionais no tratamento são medicamentos anti-inflamatórios, anti-alérgicos e antifúngicos, analgésicos. Métodos não-farmacológicos também são usados ​​se a artrite séptica se desenvolver: fisioterapia, massagem, terapia de exercícios, eletroforese, ultrassonografia e assim por diante. Quando o tratamento não dá resultados, é prescrita uma operação na qual a cavidade articular é aberta. Com a intervenção cirúrgica, os crescimentos ósseos ou a articulação afetada, as áreas afetadas da sinóvia são removidas, as aderências são extirpadas e assim por diante. É necessário remover o pus da articulação, para que a aspiração, a lavagem, a artrotomia sejam realizadas uma vez por dia. O principal objetivo do tratamento é combater a infecção e preservar a função articular. Também é necessário restaurar a articulação quando a artrite séptica o atingiu, uma dieta pode ajudar com isto. Para isso, recomenda-se o uso de alimentos hipocalóricos com baixo teor de gordura, para não ganhar peso em excesso. O corpo deve receber vitaminas. Não beba álcool e nicotina, café forte e chá. Às vezes é necessário executar o jejum terapêutico na ausência de doenças gastrintestinais.

Complicações

A artrite infecciosa é uma doença terrível que representa uma ameaça à vida, pois a articulação pode colapsar, ocorre choque séptico, seguido de morte. O agente causador, penetrando no sangue, é transportado por órgãos, o que contribui para a formação de abscessos. Staphylococcus alguns dias pode causar destruição do tecido ósseo, resultando em um membro pode ser encurtado. A doença pode causar complicações como osteoartrite, anquilose, osteomielite, espondilite.

A previsão depende da rapidez com que o tratamento foi iniciado, bem como da sua integridade. Se o tratamento foi atrasado, a mortalidade aumenta em 30%. O tratamento atempado ajuda a evitar consequências irreversíveis na forma de destruição e deformação das articulações. Alguns pacientes desenvolvem osteoartrite ou deformação parcial da articulação, o que leva à incapacidade.

Prevenção

É necessário garantir que não haja infecção crônica no organismo. Para isso, existem esquemas especiais para prevenção antibacteriana. Ações preventivas devem ser realizadas para as pessoas que têm: HIV, diabetes, hemofilia, AIDS, antes de procedimentos odontológicos complexos, operações no trato urinário. É dada especial atenção àqueles que já sofreram uma infecção endoprótese. Assim, a prevenção consiste no tratamento oportuno de doenças infecciosas, no esforço físico moderado, na prevenção de lesões articulares, na adesão a anti-sépticos durante procedimentos cirúrgicos e na proteção contra ISTs.

A artrite infecciosa é uma doença articular grave caracterizada por sintomas vívidos. Diagnóstico precoce em crianças pode levar ao desenvolvimento de poliartrite e outros processos patológicos.

Tratamento para Artrite Infecciosa

Como regra, no caso de artrite infecciosa, o paciente é tratado por um tempo parado, prescrevendo medicamentos e sessões de fisioterapia por várias semanas ou meses.

Se a doença for detectada tardiamente e ameaçar com graves violações, os médicos iniciarão com urgência a administração intravenosa de antibióticos. E depois de identificar o patógeno, o médico prescreve um tratamento adequado para a artrite infecciosa.

Com infecções virais, são prescritos anti-inflamatórios não esteróides. O curso da terapia com antibióticos intravenosos é de até duas semanas, após as quais o paciente recebe um longo curso de antibióticos orais.

Todo o período de internação do paciente está sob o controle vigilante dos médicos. O paciente toma diariamente o líquido sinovial para análise. Isso permite determinar a eficácia do tratamento. Como a artrite infecciosa é freqüentemente acompanhada de dor intensa, o paciente é prescrito para medicação para dor. Para proteger as articulações de movimentos acidentais e súbitos, o paciente pode ter uma tala.

Em alguns casos, a cirurgia é usada para tratar a artrite infecciosa. É usado para aqueles pacientes para os quais a antibioticoterapia não é eficaz, ou para lesões graves do quadril ou outras articulações, das quais é difícil fazer uma punção. O tratamento cirúrgico também é preferido nos casos em que a artrite infecciosa é causada por uma ferida penetrante ou por arma de fogo.

Se o paciente já sofreu danos severos à cartilagem e aos ossos, a cirurgia reconstrutiva pode ser usada. No entanto, a cirurgia só pode ser feita quando a infecção desaparece completamente do corpo.

Após a alta hospitalar, recomenda-se que o paciente realize um conjunto especial de exercícios físicos que contribuam para uma recuperação mais rápida.

Prognóstico da artrite infecciosa

O desfecho favorável da doença depende em grande parte da rapidez com que o tratamento adequado para a artrite infecciosa foi iniciado. Deve-se observar que, em cerca de 70% dos casos, os pacientes conseguem evitar a destruição irreversível das articulações, mas muitos pacientes desenvolvem complicações como deformação parcial da articulação e osteoartrite. Em crianças com artrite séptica da articulação do quadril, ocorre frequentemente uma violação da zona de crescimento ósseo. As causas mais comuns de morte são insuficiência respiratória e choque séptico.

O que é artrite infecciosa?

A artrite infecciosa (artrite séptica) é uma inflamação das articulações causada por um micróbio. Na maioria das vezes é uma bactéria, mas também pode ser um vírus ou fungo.

Dano articular geralmente ocorre como resultado de uma infecção que ocorreu em outras partes do corpo.

Em geral, apenas uma articulação é afetada, mas às vezes a doença afeta dois ou três. A infecção ocorre mais freqüentemente em grandes articulações (ombros, quadris, joelhos), mas também pode ocorrer em articulações menores (dedos, tornozelos).

Quais são os fatores de risco para a artrite infecciosa?

Na artrite infecciosa, um micróbio que entra no corpo através da pele, nariz, garganta, orelhas ou ferida é transferido para a articulação.

Por via de regra, uma infecção aparece primeiro em outra parte do corpo. Por exemplo, se a artrite infecciosa é causada pelo pneumococo, a bactéria responsável pela pneumonia, a infecção poderia ter ocorrido principalmente nos pulmões. Após a infecção inicial, o micróbio pode entrar na corrente sanguínea, depois na articulação, colonizar e causar inflamação.

A maioria dos casos de artrite infecciosa é de origem bacteriana. Vários tipos de bactérias podem causar artrite infecciosa, incluindo:

  • gonorreia
  • estafilococo
  • estreptococo
  • pneumococo
  • hemofílico
  • espiroquetas
  • Mycobacterium tuberculosis.

A artrite infecciosa também pode ser causada pelas seguintes infecções virais:

Os fungos são a causa menos comum de artrite infecciosa. Fungos responsáveis ​​geralmente estão presentes:

  • no chão
  • em excrementos de pássaros
  • em algumas plantas, incluindo roseiras.

A artrite séptica não é transmitida, mas alguns micróbios (como os responsáveis ​​pela gonorreia) podem ser transmitidos através do contato pessoal. No entanto, mesmo que essas doenças sejam transmitidas, as pessoas infectadas não desenvolvem sistematicamente artrite infecciosa.

A artrite infecciosa é comum?

Enquanto a artrite infecciosa afeta pessoas de todas as idades, o risco de sua ocorrência é maior em algumas pessoas, incluindo pessoas com uma condição que reduz a capacidade do corpo de combater infecções, por exemplo:

  • diabetes mellitus
  • anemia falciforme (ou hemoglobinopatia),
  • doença renal grave
  • síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), desenvolvendo-se no contexto da infecção pelo HIV,
  • imunodeficiência
  • certas formas de câncer
  • alcoolismo
  • dependência de drogas intravenosas.

O risco de desenvolver artrite infecciosa é maior em pessoas que já têm artrite, porque os micróbios têm maior probabilidade de afetar uma articulação dolorida e enfraquecida do que uma articulação saudável. Ao substituir uma articulação com uma prótese (artroplastia), há também um baixo risco de infecção articular. Se esse tipo de infecção geralmente ocorre logo após a cirurgia, também pode ocorrer meses ou anos depois.

Além disso, algumas das drogas poderosas usadas para tratar formas inflamatórias de artrite podem reduzir a resistência do corpo a infecções e contribuir para o desenvolvimento de artrite infecciosa.

Por outro lado, o risco de artrite infecciosa é maior em pessoas que estão frequentemente expostas a animais, plantas, organismos marinhos ou terra em seu trabalho.

Sinais de Artrite Infecciosa

Os sintomas variam dependendo do tipo de micróbio que causa artrite infecciosa. Quando a artrite é causada por uma bactéria, a inflamação geralmente é limitada a uma área, e a infecção é freqüentemente acompanhado de febre, arrepios e aparece relativamente de repente.

Quando se trata de vírus, a infecção geralmente não causa febre, mas causa disseminação desconforto. Quando se trata de fungo, a inflamação pode ser local ou generalizada, geralmente leva semanas, se não meses, antes do início dos primeiros sintomas (veja foto abaixo), que às vezes é apenas acompanhada baixa temperatura.

Como é diagnosticada a artrite infecciosa?

Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Se o seu médico achar que você tem artrite infecciosa, será necessário fazer muitas perguntas para ter uma visão completa: sintomas, outras doenças, viagens recentes, doenças, contatos com pessoas que possam ser portadoras de infecções.

Você também pode passar por um exame médico, raios-x e outros testes para identificar os germes que causam a infecção. Por exemplo, uma amostra de fluido articular pode ser retirada com uma seringa para análise.

Se a suposta causa subjacente da artrite for, por exemplo, a tuberculose pulmonar ou uma infecção fúngica, uma pequena amostra de tecido das articulações (um procedimento chamado de biópsia) poderá ser retirada de você para exame em laboratório. Por outro lado, se houver suspeita de uma infecção viral, você será solicitado a doar sangue para análise para detectar anticorpos produzidos pelo seu corpo para combater o vírus.

Farmacêutica

Drogas de artrite são destinadas a controlar a doença, retardando sua progressão e protegendo a articulação. Em casos de artrite infecciosa, os melhores resultados são alcançados quando o tratamento é iniciado imediatamente e um antibiótico apropriado é usado para este tipo de infecção.

Muitas drogas são usadas para tratar a artrite séptica, de analgésicos a drogas esteróides, mas o principal é que a terapia com antibióticos é iniciada a tempo. Os seguintes antibióticos são usados ​​principalmente:

  • Sal de sódio de benzilpenicilina ou ceftriaxona (contra gonococos, meningococos),
  • Cefalotina, vancomicina, clindamicina, nafcilina (estafilococos),
  • Sal de sódio de benzilpenicilina e vancomicina (estreptococos),
  • Gentamicina e, por exemplo, ampicilina ou zeporina (bactérias gram-negativas),
  • Cloranfenicol + Levomicetina (microorganismos do gênero Haemophilus).

Analgésicos (analgésicos):

O tratamento ideal depende do caso específico, por isso, discuta os medicamentos mais adequados para o seu médico ou farmacêutico.

Métodos adicionais de tratamento

Nos casos em que o diagnóstico e o tratamento estão atrasados, e a artrite infecciosa causa danos às articulações, uma pessoa com essa doença pode precisar de ajuda adicional para restaurar a mobilidade e a qualidade de vida após a infecção. O seguinte pessoal médico passou por uma formação acadêmica aprofundada e recebeu uma licença de suas associações provinciais ou territoriais para exercer sua profissão.

Fisioterapeutas pode desenvolver um programa individual projetado para aumentar a força, flexibilidade, mobilidade e tolerância ao exercício da articulação usando vários métodos de tratamento e estratégias terapêuticas. Pode incluir a nomeação de exercícios, intervenções físicas e recuperação.

Os fisioterapeutas também podem recomendar outros métodos para reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida geral. Eles também podem encaminhar seus pacientes para outros profissionais de saúde e para um centro de reabilitação local para medidas adicionais para se adaptar às mudanças nas condições de vida.

Terapeutas ocupacionais Artrite treinada também pode analisar tudo o que você faz durante o dia e desenvolver um programa para ajudá-lo a proteger suas articulações e reduzir o excesso de trabalho. Eles também podem ajudá-lo a reorganizar seu ambiente doméstico ou local de trabalho, se necessário, para facilitar o trabalho e o movimento.

Eles também podem recomendar pneus ortopédicos, eletrodomésticos, sapatos ortopédicos e outros dispositivos que possam ajudar a reduzir a dor e aumentar sua mobilidade e capacidade de trabalho. Seu objetivo é prepará-lo para uma nova vida usando dispositivos e estratégias de assistência.

Exercícios

Pessoas com artrite infecciosa muitas vezes experimentam fraqueza muscular ao redor da articulação afetada após o tratamento. O exercício é importante para restaurar esses músculos ao seu estado normal.

O exercício físico é uma atividade física que envolve esforços repetitivos constantes destinados a melhorar ou manter a aptidão física.

Levantamento de peso, corrida, ioga é um tipo de atividade planejada que precisa ser feita para melhorar a flexibilidade, força ou resistência. A atividade física ajudará a reduzir a dor e a fadiga, melhorar a mobilidade, o condicionamento físico geral e o humor, permitindo que você desempenhe um papel específico em seu tratamento.

Técnicas de Relaxamento e Estratégias de Adaptação

A aplicação de técnicas eficazes de relaxamento e estratégias de adaptação pode ajudá-lo a manter um estilo de vida equilibrado, controlar melhor sua artrite séptica e inspirar otimismo.

Existem muitas maneiras de relaxar. Exemplos incluem exercícios de respiração profunda, ouvir música ou gravações de relaxamento, ou visualizar mentalmente uma atividade agradável e relaxante, como relaxar na praia.

Artrite gonocócica

Ocorre mais frequentemente 2-4 semanas após o início dos sintomas de gonorreia (uretrite gonocócica aguda). Se a doença é acompanhada pela presença de prostatite, uretrite crônica ou cistite, então o dano articular pode se desenvolver muito mais tarde.

Uma ou duas articulações geralmente estão envolvidas no processo, menos freqüentemente um número maior. Danos nas articulações do joelho, tornozelo, cotovelo e punho, articulações do metatarso e do tarso são características.

O começo é agudo. Dor pronunciada nas articulações, fenômenos de exsudação. A pele sobre a hiperemia conjunta afetada. Pode haver dor nos calcanhares devido a osteoperiostite do calcâneo, bursite calcânea, achillobursite.

A doença precoce leva ao desenvolvimento de atrofia muscular, destruição dos ossos e cartilagem, anquilose.

O diagnóstico não é difícil se você suspeitar do curso da gonorreia a tempo.

A terapia está associada ao tratamento da doença subjacente e à indicação de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.

Artrite tuberculosa

Sua ocorrência está associada à introdução de Mycobacterium tuberculosis de outro foco com fluxo linfático para as extremidades articulares dos ossos tubulares longos. Nos locais de "sedimentação" de microorganismos, forma-se osteíte, que sofre necrose caseosa com a formação de um sequestro (osso morto) ou com sua penetração na cavidade articular ou na superfície da pele.

Existem formas ósseas primárias e sinoviais primárias da tuberculose das articulações. A lesão das articulações do quadril, joelho, tornozelo e punho é característica.

É letárgico, oculto e pode “mascarar” outras doenças por um longo tempo. Pode não haver dor, ou pode ser uma "dor" não expressa. Gradualmente, torna-se mais intenso, um inchaço local aparece sobre a articulação afetada. Os sintomas gerais de intoxicação prevalecem: fraqueza, letargia, febre baixa (até 38 ° C), sudorese.

Muitas vezes leva ao desenvolvimento de atrofia muscular, deformação articular.

A tuberculose também é caracterizada por poliartrite alérgica e infecciosa reativa (Ponce reumatóide). Seu curso assemelha-se ao curso da verdadeira artrite reumatóide, e a gravidade depende da atividade do processo tuberculoso em outros órgãos.

No diagnóstico, é importante suspeitar do curso da tuberculose em tempo hábil, uma vez que os sinais radiológicos da artrite podem aparecer meses após o início da doença.

O tratamento da artrite tuberculosa é realizado por um especialista em TB, com a indicação de medicamentos específicos contra o Mycobacterium tuberculosis.

Brucelose Artrite

Nos últimos anos, está se tornando menos comum. Essa artrite geralmente ocorre em pessoas de meia-idade e idosas com brucelose.

Poliartralgia ou artrite com sinovite são características. Grandes articulações são afetadas com mais freqüência com a ocorrência de bursite, fibrosite. A coluna vertebral pode estar envolvida, principalmente a lombar (sacroileíte simples ou bilateral, espondilite, osteocondrite). Deformação conjunta não é característica.

O diagnóstico geralmente não é difícil e é baseado no quadro clínico da brucelose, testes específicos (reações positivas de Wright e Burnet) e dados radiográficos (aparecimento de erosão da borda na superfície ântero-posterior dos discos intervertebrais, posteriormente substituídos por crescimentos ósseos, destruição do disco e estreitamento do intervertebral). fendas e outras alterações).

Antibioticoterapia, antiinflamatórios não esteroidais, drogas dessensibilizantes são indicados.

Após o início do tratamento, a inflamação geralmente pára dentro de alguns meses, mas a dor pode persistir por um tempo considerável.

Artrite por Doença de Lyme (Artrite por Borreliose)

A presença de sintomas concomitantes da doença (eritema migratório, intoxicação, aumento do baço e dos gânglios linfáticos, rigidez do pescoço e das costas, dores musculares, ciática, neurite e outras), bem como a história de um carrapato, são característicos. Artrite ocorre de repente entre 2 semanas e 2 anos após o início da doença. Uma articulação é afetada. A cronização do processo e a destruição da articulação é rara.

O diagnóstico baseia-se em um quadro clínico característico e na detecção de anticorpos contra o patógeno.

Yersiniose, disenteria e artrite por salmonela

Artrite Yersiniosis desenvolve 1-3 semanas após o início da síndrome intestinal (dor abdominal, diarréia). A artrite disentérica e salmonela desenvolvem-se em 2-3 semanas da doença.

Combinado com outros sintomas da doença. Normalmente muitas articulações são afetadas (mais frequentemente - grandes articulações das pernas, articulações acromioclaviculares e esternoclaviculares, coluna, articulações sacroilíacas). Muitas vezes, as articulações distais dos primeiros dedos dos pés e mãos são afetadas (ao contrário da artrite reumatóide).

Dor intensa ocorre nas articulações afetadas. Outras articulações podem sentir dor. Tendossinovite ou tendoperiostite podem ocorrer nas articulações do tornozelo, punho e ombro. Com um curso prolongado, surge a sacroileíte unilateral.

Primeiro de tudo, eles tratam a doença subjacente.

Artrite viral

Eles podem se desenvolver com hepatite viral, rubéola e caxumba.

Com rubéola e hepatite viral, a lesão geralmente ocorre como uma poliartrite do tipo reumatóide. A ocorrência de tenossinovite é característica. Na caxumba, geralmente uma ou duas articulações, geralmente grandes, são afetadas.

Com hepatite viral, a duração da artrite é de até vários meses, desaparecem por conta própria e sem consequências imediatamente após o aparecimento da icterícia.

No tratamento - terapia da doença subjacente, não-esteróides anti-inflamatórios.

O prognóstico é geralmente favorável, o desaparecimento de todos os sintomas da doença ocorre de 2 semanas a 2 meses.

Artrite parasitária

Podem desenvolver-se com opisthorchiasis, strongyloidosis, dracunculiasis, hookworm, esquistossomose, equinococose, filariose, vuereriose, loiasis, oncocercose, brugiose.

Mais muitas vezes desenvolve-se no estágio agudo da doença. Poliartralgia, poliartrite ocorrem. Combina-se com polimialgia. A derrota das pequenas articulações das mãos e pés é característica. A síndrome articular é sempre combinada com outros sintomas da doença (erupção cutânea, prurido, eosinofilia).

O tratamento é medicamentos antiparasitários.

Terapia medicamentosa

  1. Antibioticoterapia. Geralmente, eles começam com administração intravenosa (pelo menos 2 semanas) e / ou intra-articular de medicamentos, então os antibióticos orais podem continuar (de 2 a 4 semanas).
  2. Antiinflamatórios não-esteróides. Atribuído para reduzir a dor, intoxicação.
  3. Intervenção cirúrgica. Na presença de pus na cavidade articular, sua drenagem é indicada com a administração subseqüente de antibióticos no interior.

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